De retour à Genève, il commence à composer les grandes lignes de son œuvre Helvetia en hommage à sa patrie. Il débute dans la direction d’orchestre à Lausanne et à Neuchâtel.
Incompris en Europe, il émigre aux Etats-Unis. L’Amérique lui offre un premier engagement de chef d’orchestre en 1916, puis un poste d’enseignant en 1917 à la David Mannes School of Music de New York. Il adoptera la nationalité américaine en 1924.
Entre 1920 et 1952, il dirige différentes institutions musicales américaines, à Cleveland, à San Francisco et en dernière partie de vie, il enseigne à l’Université de Californie à Berkeley.
Il réunit autour de lui quelques disciples, Roger Sessions, George Antheil, Randall Thompson, Quincy Porter, Douglas Moore.
Durant les seize dernières années de sa vie, il s’installe dans l’Oregon à Agate Beach près des plages désertes, il fait de la photographie et ramasse des agathes qu’il polit.
En décembre 1957, le célèbre Yehudi Menuhin joue son Concerto pour violon à New York. Menuhin rencontre Bloch et lui commande deux Suites pour violon seul.
De son catalogue important, retenons quelques œuvres maitresses : Israel Symphony, Trois Poèmes juifs, Schelomo et le Service sacré, inspirés par la musique sacrée juive, en musique de chambre, 5 quatuors et 2 quintettes avec piano.
Son œuvre abondante révèle un solide métier ainsi que la richesse et la diversité des influences.
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